梨状筋症候群

梨状筋は大殿筋と呼ばれる臀部の奥深くに存在しているインナーマッスルであり、仙骨と大腿骨をつないでいる筋肉で、坐骨神経と交錯しています。梨状筋が坐骨神経を圧迫し、刺激することで坐骨神経痛のような腰へ痛みや下肢への痺れと言った症状が現れることを梨状筋症候群と言います。

梨状筋は、深層外旋六筋と呼ばれる、股関節の外旋に大きくかかわる筋肉の一つです。
深層外旋六筋は、梨状筋のほかに内閉鎖筋・外閉鎖筋・大腿方形筋・上双子筋・下双子筋があります。

痺れや痛みなどの症状が椎間板ヘルニアと似ている為、ヘルニアと勘違いされることが多いのですが、
椎間板ヘルニアと梨状筋症候群では以下のような違いがあります。

• 腰への痛みや痺れなどの症状は出ない。
• 椎間板ヘルニアは急に症状が表われるが、梨状筋症候群はゆっくり症状が表われる。

また、椎間板ヘルニアの治療方法と異なる為、もし痺れや痛みの症状が現れた場合は医師へ診断していただきましょう。

梨状筋症候群の原因は筋肉が拘縮して坐骨神経が圧迫することですが、筋肉が拘縮する原因として運動不足による梨状筋が硬くなることで内旋の動きに制限がかかり、痛みや痺れなどの症状が現れると考えられていますが、運動をしていても筋肉のハリが強くなりすぎて痛みや痺れが出る場合や、ストレスなどの心因性から梨状筋症候群が出る場合があり、ストレスがなくなったとたんに痛みもなくなったという場合もあります。

また、先天的理由から梨状筋症候群になりやすい方も存在し、その症状が重度の場合は外科手術を行うこともあります。

梨状筋症候群は椎間板ヘルニアと症状が似ている為、判別する為医師の診断が必要です。
診断方法として、椎間板ヘルニアの場合は画像検査が可能ですが、梨状筋症候群はヘルニアのように突出したものではなく、神経の圧迫が原因か見極める事も非常に難しい為、画像診断で行うことはほぼありません。
まずは、あおむけになり、力を抜いた状態で寝ていただきます。その際に、足先が外側に向くようであれば、臀部の筋肉に拘縮があることが判断できます。

臀部の筋肉に拘縮が見られる場合は、以下の方法で梨状筋症候群ではないか診断を行います。

変形性股関節症 >